1. Structure des bactéries
2. Physiologie et croissance bactérienne
3. Génétique bactérienne
4. Pouvoir pathologique des bactéries
5. Relations hôte – bactéries
6. Antibiotiques: définition – classification
7. Antibiotiques: mode d'action et résistance des bactéries aux antibiotiques
8. Antibiotiques: rôle du laboratoire dans la conduite de l'antibiothérapie
9. Prélèvement
10. Désinfection et stérilisation
11. Diagnostic bactériologique2. Virologie:
1. Les virus: définition, structure, classification
2. Multiplication des virus animaux
3. Physiopathologie des infections virales aigues chez l'homme
4. Traitement et prévention des infections virales
5. Diagnostic virologique
II.PARASITOLOGIE 1. Enseignement théorique (32 heures)
– Introduction à la parasitologie
– Amibes, Ciliés et flagellés intestinaux et uro-génitaux
– Trypanosomes, Toroplasme
– Leishmanies, Plasmodium
– Cestodes parasites à l'état adulte, Cestodes parasites à l'état larvaire
– Douves, Schistosomes
– Nématodes à transmission per os, Nématodes à transmission cutanée
– Notions de mycologie médicale, Parasitoses et mycoses au cours des infections H.I.V
– Anti-parasitaires
2. Travaux dirigés (10 heures)
CESTODES:
. T. saginata macroscopie large embryophores anneaux
. T. solium macroscopie large embryophores anneaux
. H. nana macroscopie large embryophores anneaux
. D. latus macroscopie large embryophores anneaux
. D. canius macroscopie large embryophores anneaux
. E. granulos adulte – hydatides – scolex
TREMATODES
– F. hepatica œufs adulte hôte intermédiaire
– D. dentriticum œufs adulte hôte intermédiaire
– C. sinouris œufs adulte hôte intermédiaire
– S. haematobium œufs adulte hôte intermédiaire
– S. mansoni œufs adulte hôte intermédiaire
– S. japonium œufs adulte hôte intermédiaire
– S. intercalatum œufs adulte hôte intermédiaire
CHAMPIGNONS
– Levures
– Cheveux parasités
NEMATODES A TRANSMISSION PER OS
– Ascaris lumbricoïdes: mâle et femelle et œufs
– T. trichiura mâle et femelle et œufs
– E. versicularis: adulte femelle œufs
– T. spiralis: coupe de muscle trichinéd. Mediensis: adulte – vecteur (Chrysops)
NEMATODES A TRANSMISSION TRANSCUTANEE
– Ancylostome duodénale: adultes – œufs
– Nécator americanus adultes – œufs
– F. bancrofti: microfilaire + vecteur
– B. malagi: microfilaire + vecteur
– Loa – loa: microfilaire + vecteur
– C. volvus: microfilaire + vecteur
PHARMACOLOGIE 1°) Introduction à la Pharmacologie :
- Définition
- Origine des médicaments
- Différentes formes et médicaments (les formes pharmaceutiques)
- Dénomination des médicaments
2°) Absorption et distribution des médicaments :
- Voies d'administration des médicaments
- Passage des médicaments à travers les membranes
- Absorption des médicaments
- Distribution des médicaments
3°) Le principe de pharmacocinétique :
- Concepts fondamentaux
- Interactions pharmacocinétiques
4°) Biotransformation et élimination des médicaments :
- Biotransformation
- Excrétion des médicaments
- Terminaison de l'effet d'une substance sans qu'il y ait élimination
5°) La pharmacodynamie :
- Le mécanisme moléculaire de l'action des médicaments
- La relation dose – réponse
- Les variations biologiques et la marge thérapeutique
- Antagonisme et synergie
- Signification clinique des concepts utilisés en pharmacodynamie
- Interaction pharmacodynamique
6°) Toxicologie générale :
- Données générales de toxicologie
7°) Toxicologie des médicaments :
- Généralités sur les effets secondaires
- Effets secondaires doses dépendants
- Effets secondaires non doses dépendants
- Toxicité à long terme des médicaments
8°) L'abus des médicaments, la pharmacodépendance :
9°) Le système nerveux autonome (SNA) :
- Anatomie du SNA
- Transmission neurohumorale
- Récepteurs adrénergiques
- Récepteurs cholinergiques
10°) Les sympathomimétiques :
- Les catécholamines
- Ephédrine et dérivés (phénylisopropylamine)
- Autres sympathomimétiques
11°) Les sympatholytiques :
- Adrénolytiques alpha
- Adrénolytiques bêta (type propanolone)
- Ganglioplégiques
- Anti-sympathiques
12°) Les parasympathomimétiques :
- Parasympathomimétiques directs
- Parasympathomimétiques indirects
13°) Les parasympatholytiques :
- Législation de la prescription
- Législation des médicaments
PHYSIOPATHOLOGIE1- Déséquilibres hydrosodés
2- Oedèmes
3- Dyskaliémies
4- Troubles de l'hématose pulmonaire
5- Insuffisance respiratoire aigue
6- Etats de choc hypovolémique et cardiogénique
7- Etat de choc infectieux
8- Œdème aigu du poumon
9- Déséquilibres acido-basiques
10- Occlusions intestinales
11- Hyperthermie et hypothermies
12- Insuffisance rénale aigue
13- Hypertension artérielle
14- Allergie
15- Acidocétose diabétique
ANATOMIE PATHOLOGIQUE
Enseignement Théorique : 30 heures1°) Définition :
- Autopsie et macroscopie
- Cytopathologie
- Histopathologie
- Histochimie et histoenzymologie
- Immuno-histochimie
- Microscopie électronique
- Culture des lésions2°) Lésions cellulaires :
- Altérations cytologiques – les dégénératives
- Altérations du noyau
- Altération des membranes
- Nécrose
- Conséquences des lésions cellulaires
Atrophie, hyperplasie, hypertrophie, métaplasie, dysplasie
3°) Lésions intercellulaires :
- Pathologie des substances intercellulaires : Amyloïde
- Pathologie des fibres intercellulaires : Sclérose
4°) Troubles du métabolisme des glucides
Troubles du métabolisme des lipides :
- Stéatose, Athérome, Dyslipoïdose
5°) Troubles des métabolismes des lipides
Lipopigments, Milantin, Bilirubine, Hémosidérine
6°) Troubles circulaires :
- Congestion, Hémorragie
- Thrombose, CIVD, Embolie
- Infarctus
7°) Processus inflammatoire I
- Agents
- Morphologie : Phase d'agression
Phase de réactions Vasculosanguine Cellulaire
Phase de réparation – cicatrisation
8°) Processus inflammatoire II
- Dynamique de l'inflammation
- Facteurs régionaux : Systèmes cellulaires et immunitaires de défense
Systèmes de défense de l'intégrité cellulaire
Systèmes de régulation circulaire
- Facteurs généraux
9°) Processus inflammatoire III
Formes anatomo-cliniques de l'inflammation
- Formes évolutives
- Formes selon la réaction prédominante
- Formes granulomateuses ²spécifiques²
- Formes étiologiques
10°) Immunopathologie :
- Rappels de l'immunité
- Maladies par hypersensibilité
- Maladies par auto-immunisation
- Maladies par déficits immunitaires
- Greffes et transplantations
11°) Processus I- Généralités :
- Définition – limites
- Nomenclature
- Tumeurs bénignes – tumeurs malignes
- Etiopathogénie
12°) Processus tumoral II- Dynamique :
- Affections précancéreuses
- Cancer in situ
- Tissu cancéreux – Stroma
- Cellule cancéreuse
- Métastases
13°) Processus tumoral III- Tumeurs épithéliales
14°) Processus tumoral IV
- Tumeurs mésenchymateuses
- Lymphomes malins
15°) Processus tumoral V :
- Tumeurs spéciales : Mélaniques, Nerveuses, Embryonnaires
Travaux pratiques (20 heures)
1°) Lésions cellulaires :
- Images dégénératives et nécrose (foie hépatite virale muscle)
- Métaplasie épidermoïde (col)
- Hyperplasie des couches basales (col)
- Dysplasie modérée (col)
2°) Lésions intercellulaires :
- Amyloïdose
- Sclérose
3°) Métabolismes :
- Stéatose
- Athérome
- Cholestase
- Hémosidérose
4°) Troubles circulatoires :
- Foie cardiaque
- Thromboses
- Infarctus
5°) Processus inflammatoire :
- Phase vasculo-sanguine
- Phase cellulaire
- Phase de cicatrisation
- Bourgeon charnu
- Cheloide
- Tuberculose
- Mycose
6°) Processus tumoral :
- Tumeurs bénignes – tumeurs malignes
- Cancer in situ
- Carcinome invasif
- Métastase
7°) Tumeurs épithéliales :
- Papillome, Carcinome épidermoïde
- Polyadénome, Adénocarcinome
- Adénome, Acénocarcinome
8°) Tumeurs mésenchymateuses :
- Lipome Lipos
- Angiome Angiosarcome
- Fibrome Fibrosarcome
- Leiomyome Leiomyosarcome
- Rhabsemyome Rhabdomyosarcome
- Ostéochondrome Ostéosarcome
9°) Lymphomes malins:
- non hodgkiniens, hodgkiniens
10°) Tumeurs spéciales :
- Naevus Mélanome malin
- Schwannome Sarcome neurogénique
- Astrocytome Glioblastome, Neuroblastome, Tératome
Enseignement théorique (60 heures)
1- Principe de la formation de l'image radiologique avec moyens de lutte anti-diffusion
Radiologie du thorax
2- Radiographie de l'abdomen sans préparation ASP.
3- Echographie : Principes - indications
4- Scanner : Principes – indications
Travaux dirigés (20 heures)
Les séances de TD porteront sur le programme des cours théoriques
IMMUNOLOGIE
Programme théorique : 26 heures
- Introduction à l'immunologie, les différents types d'immunité naturelle et acquise (ou adaptative)
- Le système lymphoïde : organes et cellules impliquées dans la réponse immune
- Les antigènes
- Les antigènes du complexe majeur d'histocompatibilité : intérêt clinique
- Les molécules Ac, la réponse Ac cinétique et applications cliniques
- Le système du complément
- La régularisation de la réponse immune et son dysfonctionnement
- La réponse immunitaire à médiation cellulaire :
o récepteurs spécifiques d'Ag
o médiateurs (lymphokines)
o mécanisme de la réponse immunitaire cellulaire
- les mécanismes d'élimination de l'Ag in vivo : les états d'hypersensibilité (I, II, III et IV)
- les déficits immunitaires : congénitaux et acquis.
- Les réactions Ag-Ac in vitro (1ère partie)
- Les réactions Ac-Ag in vitro (2ème partie)
Travaux dirigés (10 heures)
SEMIOLOGIE
Enseignement théorique :
1- Sémiologie pondérale = poids normal, les excès de poids (obésité – oedèmes – myxoedèmes), les déficits pondéraux (amaigrissement, états de déshydratation)
2- La fièvre
3- Sémiologie cutanée
4- Sémiologie endocrinienne = sémiologie thyroïde, des surrénales, sémiologie des anomalies du métabolisme glucidique (diabète sucré – hypoglycémie)
5- Sémiologie des seins
1- Signes fonctionnels respiratoires : dyspnée, douleurs thoraciques
2- Signes fonctionnels respiratoires : toux expectoration, vomique, hémoptysie, troubles de la voix.
3- Signes physiques respiratoires = inspection (examen du revêtement cutané et des parties molles, étude de la morphologie thoracique normale et pathologique, les signes anormaux extra-thoraciques (cyanose – hippocratisme digital – syndrome de Claude Bernard Horner), palpation : le rythme respiratoire, la transmission des vibrations vocales.
4- Signes physiques respiratoires = percussion (techniques, résultats normaux et pathologiques) ; auscultation normale et pathologique (modification du murmure vésiculaire, les souffles, les râles, les frottements)
5- Exploration fonctionnelle respiratoire
6- Etude synthétique de la sémiologie respiratoire : syndromes pleuraux (épanchement pleural aérien, liquidien, hydro-aérique) syndromes pulmonaires (condensation pulmonaire, syndrome cavitaire, emphysème pulmonaire), syndromes bronchiques (crise d'asthme, dilatation des bronches, bronchite chronique).
1- Hémodynamique intracardiaque
2- Signes fonctionnels cardiaques = dyspnée, les douleurs précordiales
3- Signes fonctionnels cardiaques = les palpitations, les syncopes et lipothymies, les hémoptysies.
4- Signes fonctionnels cardiaques = inspection ; palpation : choc de pointe normal et ses anomalies, foyers ectopiques de pulsation, frémissements ; percussion ; auscultation : bruits normaux.
5- Signes physiques cardiaques = les bruits surajoutés, les souffles, le frottement péricardique.
- Sémiologie artérielle.
- Sémiologie veineuse.
- Exploration fonctionnelle cardiaque
- Etudes synthétiques de l'appareil cardiovasculaire = principales valvulopathies, cardiopathies congénitales (communication inter-ventriculaire, persistance du canal artériel, péricardites, insuffisances cardiaques).
- Les signes fonctionnels digestifs : troubles de l'appétit, dysphagie, vomissements, troubles du transit.
- Les signes fonctionnels digestifs = les douleurs abdominales
- Les signes fonctionnels digestifs = les hémorragies digestives.
- L'examen physique de l'appareil digestif = examen de la bouche, de l'abdomen, ano-rectal.
- L'exploration fonctionnelle de l'appareil digestif = exploration du tube digestif, du foie et voies biliaires.
- Les ictères
- Les hépatomégalies
- Les ascites
- Les urgences abdominales = appendicite aigue, occlusion intestinale aigue, péritonite aigue.
- Les algies cranio-faciales
- L'examen neurologique = l'examen des nerfs crâniens et leurs anomalies.
- L'examen neurologique = l'état mental, les troubles du langage, l'étude de la marche et de la posture, la motricité (la force musculaire et le tonus musculaire), la coordination.
- L'examen neurologique = les réflexes, l'étude de la sensibilité, le syndrome méningé
- L'exploration fonctionnelle neurologique
- Les troubles de la conscience
- Les paralysies = étude sémiologique des paralysies, les paralysies centrales.
- Les paralysies = les paralysies de type périphérique.
- Les syndromes extrapyramidaux, les autre troubles moteurs : les tremblements, les myoclonies, les tics.
- Les troubles de la sensibilité
- Les troubles de la coordination et de l'équilibre
- Sémiologie de l'appareil locomoteur
- Sémiologie de l'appareil urinaire
- Sémiologie de l'appareil génital féminin
- Sémiologie de l'appareil génital masculin
- Les anémies
- Les syndromes hémorragiques
- La sémiologie ganglionnaire, la sémiologie splénique
Enseignement pratique :
Gestes pratiques :
- injection intradermique
- injection sous-cutanée
- injection intramusculaire
- injection intraveineuse
- pose d'une perfusion
- ponction d'ascite
Examen clinique d'un sujet normal :
Anamnèse :
Etat civil = nom – prénom – âge – lieu de naissance – adresse - profession
Motif d'hospitalisation – nom du médecin traitant
Histoire de la maladie
Antécédents personnels et familiaux
Conditions socio-économiques
Habitudes de vie
Signes généraux : poids, taille, surface cutanée, diurèse, température, peau, phanères, muqueuses.
Appareil pleuro-pulmonaire :
- Inspection = morphologie du thorax, fréquence respiratoire, ampliation thoracique.
- Palpation : vibrations vocales
- Percussion
- Auscultation
Examen des seins :
Appareil cardiovasculaire :
- Cœur = inspection, palpation, auscultation, fréquence cardiaque, rythme, bruits normaux.
- Vaisseaux = TA, palpation des pouls périphériques
Appareil digestif :
- Bouche = dents, gencives, langue.
- Abdomen : examen du foie, recherche de points douloureux
- Toucher rectal
Système nerveux :
- Conscience
- Marche, Motricité = mouvements segmentaires
- Réflexes = ostéo-tendineux, cutanés abdominaux, crémastérien, cutané plantaire
- Paires crâniennes, Sensibilité profonde, superficielle, douleur, tact, chaud, froid
- Appareil endocrinien, thyroïde
- Appareil uro-génital = fosses lombaires, appareil génital externe masculin, féminin, toucher vaginal
- Appareil locomoteur = articulations, colonnes vertébrales
- Appareil lympho-ganglionnaire = ganglions, rate
Rédaction d'une observation complète :
